【自测：是否患上胃溃疡】长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患胃溃疡。
如有下列情况出现，提示很可能患有胃溃疡：
1.上腹部剑突下疼痛，返酸；
2.由于热量摄入减少，不少胃溃疡病人有明显的体重减轻；
3.疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律；
4.大便发黑。
#胃适# 加速溃疡面愈合，缓解胃不适。#幽门螺杆菌##胃溃疡#
如有下列情况出现，提示很可能患有胃溃疡：
1.上腹部剑突下疼痛，返酸；
2.由于热量摄入减少，不少胃溃疡病人有明显的体重减轻；
3.疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律；
4.大便发黑。
#胃适# 加速溃疡面愈合，缓解胃不适。#幽门螺杆菌##胃溃疡#
[心]骨质疏松
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加、骨折风险增高为特征的代谢性骨病，脆性骨折会严重影响生活质量与健康寿命。
2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。
我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。
骨密度流失不仅会让人腰酸背痛，还容易导致骨折；对于老年人来说，骨折可能引发或加重心脑血管疾病，危及生命。
●骨量减少的6个迹象
[鲜花]腰酸背痛
在安静状态转为活动时出现腰背痛，后发展为持续性疼痛。在向上持物、用力开窗等情况下会加剧。
[鲜花]骨折
日常活动中，即使没有明显的较大外力作用，骨质疏松患者也可能发生骨折。腕部、脊柱、髋部最常见。
[鲜花]个子变矮
这主要是由于椎体压缩性骨折所致，身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。
[鲜花]牙齿松动
骨密度降低，会使牙槽骨不坚固。
[鲜花]走路不稳
骨质疏松后，骨骼承重能力下降。人体平衡能力大不如前。
[鲜花]呼吸不畅
骨质疏松导致的呼吸不畅，通常不伴有咳嗽、体温升高等呼吸道炎症的表现。
出现以上症状，应尽早去医院做骨密度检查，按医生指导调整生活方式，服用钙剂、维生素D等。
●诱发骨折的潜在风险
[鲜花]体育锻炼少
每多一次体育锻炼，都可降低随后几年的骨折风险。中年人工作较繁忙，高负荷工作可能导致骨折等职业伤害发生率的增加，应注意工作的强度和性质，避免过度劳累；从事重体力工作的人还应减少其他骨折危险因素。
从40岁开始骨量下降速度较快，应该从中年开始就加强体育锻炼，增强骨量。
[鲜花]缺少社会支持和精神压力大
独居、孤独和中年朋友少会增加未来骨折的风险，尤其是独居。
研究表明，缺少社会支持和精神压力大带来的骨折风险增加了10%，应适当增加社交。
[鲜花]吸烟和饮酒
烟酒都是骨折的风险因素，吸烟者比不吸烟者的骨折风险高16%~20%。
烟、酒会增加男性骨折风险及髋部骨折风险，戒烟、限酒，对骨健康十分重要。
[鲜花]体重指数偏低或偏高
体重指数为体重(公斤)÷[身高(米)的平方]，研究表明，非常苗条和非常胖的人，骨折风险较高。
适量皮下脂肪和肌肉对骨骼有保护作用，而体重指数过高(≥30)的人，骨骼负担较重。此外，不是所有脂肪都能起保护作用，内脏脂肪不起作用，腹部肥胖会引发脂肪肝，腹部脂肪过多还会引起糖代谢功能异常，导致血糖不稳，引发糖尿病。
[鲜花]年龄大
研究显示，年龄每增加一岁，风险升高6%。年龄越大，越可能出现骨折相关慢性病、社交减少、独居、运动量减少、体重降低等骨折危险因素，需控制好相关风险。
[鲜花]骨折史
有骨折史的人群比普通人群再次发生骨折的风险高2~10倍，且死亡风险也因反复骨折而增加，而这一风险将持续很多年。
20~50岁发生过骨折的女性，70岁后骨折风险大大增加；18岁之前有过骨折的男性，35岁以后发生骨折的风险明显增高。
[鲜花]骨折家族史
直系亲属50岁后有骨折病史的人群，自己骨折的风险增加17%。
[鲜花]绝经
研究显示，绝经后妇女由于雌激素水平降低及维生素D生成量和活性降低，会导致骨量迅速丢失和骨钙含量减少，导致骨质疏松性骨折风险增加。
女性绝经期后，除了补钙和维生素D等，还需加强肌肉力量、平衡能力的锻炼。
●如何防止骨折
骨骼问题其实可防可治，只要“早预防、早检测、早治疗”，就能减少骨质疏松症等疾病风险。
[鲜花]从食物中补充钙和维生素D
预防骨质疏松、强健骨骼，一定要注重从饮食入手。
[鲜花]补足钙
中国营养学会推荐，成人每日应摄入800毫克钙，老年人1000毫克，孕晚期为1200毫克。
当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。
牛奶是含钙最丰富且吸收率又非常高的首选补钙食物，建议每天喝液态奶300克，也可以用等量的奶制品代替。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。
[鲜花]补足维生素D
它能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。
人体中10%的维生素D是通过食物获得的，多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
[鲜花]足量的科学运动
对年轻人来说，足量的运动可获得更高的骨量储备，并能有效避免年老后骨量丢失速度过快。虽然老年人运动起不到增加骨密度的作用，但可以减缓受力部位骨量的流失。
储存骨本、减缓骨质流失，要从年轻时做起，40岁前要开始多运动。但是，并非所有的运动都能达到理想的效果。有助增强骨密度的运动是荷重的有氧运动。
年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。
老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。
对于已有骨折风险的人或是老人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。
[鲜花]少吃盐
不要吃得太咸。高盐饮食是患骨质疏松的因素之一，人体内的钙是通过与钠相伴从尿中排出的，吃盐多，尿钠就排出多，同时尿钙排出量也会增加，身体内的钙丢失也随之增多。
[鲜花]学会每天晒足太阳
人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的。而它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。
★最佳时间
如果阳光比较强，紫外线会对皮肤造成一定伤害，因此晒太阳最好避开正午。选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
★最佳时长
春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟、夏季每天晒太阳5~10分钟、冬季每天晒太阳30~60分钟。
[鲜花]睡个好觉
为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
[鲜花]保持身姿
站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。
[鲜花]心情舒畅
人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加、骨折风险增高为特征的代谢性骨病，脆性骨折会严重影响生活质量与健康寿命。
2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。
我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。
骨密度流失不仅会让人腰酸背痛，还容易导致骨折；对于老年人来说，骨折可能引发或加重心脑血管疾病，危及生命。
●骨量减少的6个迹象
[鲜花]腰酸背痛
在安静状态转为活动时出现腰背痛，后发展为持续性疼痛。在向上持物、用力开窗等情况下会加剧。
[鲜花]骨折
日常活动中，即使没有明显的较大外力作用，骨质疏松患者也可能发生骨折。腕部、脊柱、髋部最常见。
[鲜花]个子变矮
这主要是由于椎体压缩性骨折所致，身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。
[鲜花]牙齿松动
骨密度降低，会使牙槽骨不坚固。
[鲜花]走路不稳
骨质疏松后，骨骼承重能力下降。人体平衡能力大不如前。
[鲜花]呼吸不畅
骨质疏松导致的呼吸不畅，通常不伴有咳嗽、体温升高等呼吸道炎症的表现。
出现以上症状，应尽早去医院做骨密度检查，按医生指导调整生活方式，服用钙剂、维生素D等。
●诱发骨折的潜在风险
[鲜花]体育锻炼少
每多一次体育锻炼，都可降低随后几年的骨折风险。中年人工作较繁忙，高负荷工作可能导致骨折等职业伤害发生率的增加，应注意工作的强度和性质，避免过度劳累；从事重体力工作的人还应减少其他骨折危险因素。
从40岁开始骨量下降速度较快，应该从中年开始就加强体育锻炼，增强骨量。
[鲜花]缺少社会支持和精神压力大
独居、孤独和中年朋友少会增加未来骨折的风险，尤其是独居。
研究表明，缺少社会支持和精神压力大带来的骨折风险增加了10%，应适当增加社交。
[鲜花]吸烟和饮酒
烟酒都是骨折的风险因素，吸烟者比不吸烟者的骨折风险高16%~20%。
烟、酒会增加男性骨折风险及髋部骨折风险，戒烟、限酒，对骨健康十分重要。
[鲜花]体重指数偏低或偏高
体重指数为体重(公斤)÷[身高(米)的平方]，研究表明，非常苗条和非常胖的人，骨折风险较高。
适量皮下脂肪和肌肉对骨骼有保护作用，而体重指数过高(≥30)的人，骨骼负担较重。此外，不是所有脂肪都能起保护作用，内脏脂肪不起作用，腹部肥胖会引发脂肪肝，腹部脂肪过多还会引起糖代谢功能异常，导致血糖不稳，引发糖尿病。
[鲜花]年龄大
研究显示，年龄每增加一岁，风险升高6%。年龄越大，越可能出现骨折相关慢性病、社交减少、独居、运动量减少、体重降低等骨折危险因素，需控制好相关风险。
[鲜花]骨折史
有骨折史的人群比普通人群再次发生骨折的风险高2~10倍，且死亡风险也因反复骨折而增加，而这一风险将持续很多年。
20~50岁发生过骨折的女性，70岁后骨折风险大大增加；18岁之前有过骨折的男性，35岁以后发生骨折的风险明显增高。
[鲜花]骨折家族史
直系亲属50岁后有骨折病史的人群，自己骨折的风险增加17%。
[鲜花]绝经
研究显示，绝经后妇女由于雌激素水平降低及维生素D生成量和活性降低，会导致骨量迅速丢失和骨钙含量减少，导致骨质疏松性骨折风险增加。
女性绝经期后，除了补钙和维生素D等，还需加强肌肉力量、平衡能力的锻炼。
●如何防止骨折
骨骼问题其实可防可治，只要“早预防、早检测、早治疗”，就能减少骨质疏松症等疾病风险。
[鲜花]从食物中补充钙和维生素D
预防骨质疏松、强健骨骼，一定要注重从饮食入手。
[鲜花]补足钙
中国营养学会推荐，成人每日应摄入800毫克钙，老年人1000毫克，孕晚期为1200毫克。
当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。
牛奶是含钙最丰富且吸收率又非常高的首选补钙食物，建议每天喝液态奶300克，也可以用等量的奶制品代替。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。
[鲜花]补足维生素D
它能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。
人体中10%的维生素D是通过食物获得的，多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
[鲜花]足量的科学运动
对年轻人来说，足量的运动可获得更高的骨量储备，并能有效避免年老后骨量丢失速度过快。虽然老年人运动起不到增加骨密度的作用，但可以减缓受力部位骨量的流失。
储存骨本、减缓骨质流失，要从年轻时做起，40岁前要开始多运动。但是，并非所有的运动都能达到理想的效果。有助增强骨密度的运动是荷重的有氧运动。
年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。
老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。
对于已有骨折风险的人或是老人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。
[鲜花]少吃盐
不要吃得太咸。高盐饮食是患骨质疏松的因素之一，人体内的钙是通过与钠相伴从尿中排出的，吃盐多，尿钠就排出多，同时尿钙排出量也会增加，身体内的钙丢失也随之增多。
[鲜花]学会每天晒足太阳
人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的。而它们可以促进钙在人体中的吸收，从而起到强壮骨骼的效果。
★最佳时间
如果阳光比较强，紫外线会对皮肤造成一定伤害，因此晒太阳最好避开正午。选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
★最佳时长
春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟、夏季每天晒太阳5~10分钟、冬季每天晒太阳30~60分钟。
[鲜花]睡个好觉
为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
[鲜花]保持身姿
站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。
[鲜花]心情舒畅
人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。
经行头痛辨治规律
调查研究显示，头痛患者中，女性明显多于男性，约占所有头痛患者的70%，这与女性特有的生理因素有关。63%的女性头痛与月经关系密切，这也就是月经期头痛，中医学上的“经行头痛”。每逢经期或行经前后，出现以头痛为主的病证，经后则止，称“经行头痛”。经期头痛是临床常见的、多发的妇科疾病，头痛的特点多为周期性发作，轻重不一，部位不固定，经行头痛也严重地影响了女性的日常生活。
西医临床上，将“经期头痛”归属于“经前期综合征”的范畴，指的是在黄体期出现躯体症状，精神症状和行为改变，月经来潮后自然消失。西医对本病的病机判断，多认为与女性精神因素和社会环境的互相作用相关，因此治疗用药常以心理治疗为基础，对症予抗焦虑药、抗抑郁药，维生素B6或口服避孕药以改善临床症状。西医治疗本病，虽能缓解，但易复发，且存在一定的不良反应，而中医治疗经行头痛有着独特的优势。中医学的辨证论治不拘泥于见病处治病处，使得中医药治疗本病具有重要的意义。
探清虚实，明辨病机
《黄帝内经》曰：“人之所有者，血与气耳。”生理状态时，气血充足，脉络通畅，太冲脉盛，有满而溢，经血则应时而下。经行头痛属于“内伤头痛”范畴，其病因病机分为两类，素体血虚，气血冲任，体失所养，使不荣则痛；或因瘀血内阻，而致脉络不通，不通则痛。
《傅青主女科》记载：“经欲行而肝不应，则拂其气而痛生。”女子以血为本，以肝为用，经、孕、产、乳常屡伤于血，因此女子素体多阴血亏虚；肝血不足，失于疏泄，常致肝气郁结而气机不畅。头为诸阳之会，肝失疏泄，肝气不畅，致血不能下注胞宫，气血壅滞，冲气夹瘀血上逆至头，阻滞脑络，清窍闭塞而致头痛。
除此之外，行经前后冲任气血变化，外邪、情志、生活对身体的损伤，以及先天禀赋因素都对经行头痛有着不同程度的影响。
辨证论治，审慎治之
经行头痛主要以头痛伴随月经周期发作为辨证要点，根据疼痛的时间、性质、部位，综合舌象与脉象，及全身证候以辨虚实。经行头痛的治疗大法是以调理气血。经行头痛分为四种不同的类型：气血虚弱型，肝火上炎型，瘀血阻滞型，痰湿中阻型。
气血虚弱型
头为诸阳之会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。气为血之母，血为气之帅，一方面，气能行血，能生血，能摄血；另一方面，血能载气，能养气。气不足，则无力推动血之运行，而血不足，气亦无载体。
气血虚弱型表现：经期或经后头痛，月经量少，月经质地色淡质稀。同时可能会伴有心悸失眠，神疲乏力，面色苍白等。舌脉象则表现为：舌淡，苔薄白，脉细弱。
本证型治则为益气养血，活络止痛。方药可用出自《正体类要》的八珍汤。八珍汤由补血的四物汤与补气的四君子汤组成，可调补气血治疗经期头痛。
肝火上炎型
《灵枢·本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒。”肝气郁结，情志不畅则易导致肝郁而化火生怒。经期本就经血亏损，营阴不足，无法潜阳，让肝阳上亢，蒙蔽清窍，致经行头痛。
肝火上炎型表现：经期、经后头痛或巅顶痛，月经量少，颜色鲜红。同时可能伴有口苦咽干，烦躁易怒，两胁胀痛等。舌脉象则表现为：舌红，苔少，脉细数。
本证型治则为滋阴潜阳，疏风止痛。方药用杞菊地黄丸加钩藤石决明。杞菊地黄丸为六味地黄丸加枸杞子和菊花，可滋补肾阴，疏风通络，清肝明目。
瘀血阻滞型
《临证指南医案》言：“初为气结在经，久则血伤入络。”经行头痛初起病在气分，未入营血，但久病必瘀，久病必虚。经期头痛长期发作，久痛入络，瘀血阻滞，亦可加重经期头痛。《金匮要略·妇人妊娠病脉证病治第二十》所云：“所以血不止者，其癥不去故也。”故可知，瘀血不去，则清阳不复头目。
瘀血阻滞型表现：经前或经期头痛，月经颜色偏紫且黯，有时出现血块。舌体紫黯，边尖有瘀点，脉细弦涩。
本证型治则为活血化瘀，通窍止痛。方药为《医林改错》的通窍活血汤，以通经活络、通利血脉。
痰湿中阻型
《张氏医通》中说：“每遇经行辄头痛，气满，心下怔忡，食之减少，肌肤不泽，此痰湿为患也。”平素脾胃虚弱，健运失司，水湿内停，积聚生痰，气血生化失调，中焦湿阻导致清阳不升，头窍失养，进而致经行头痛。
痰湿中阻型的证候包括：经前或经期头痛，月经量少，且颜色淡，质地黏稠，平素带下多黏稠。可能伴有四肢困重，神疲乏力，食欲不振，大便黏腻等。舌脉象为舌体淡胖，可能有齿痕边，苔白腻，脉滑。
本证型治则为燥湿化痰，通络止痛。方药用半夏白术天麻汤加葛根和丹参，共奏化痰息风、利水健脾、和中健胃。
在上述四类证型的经行头痛的治疗方药中，可根据头痛的六经分类加入不同的引经药，使药物相辅相成，提高疗效。太阳经头痛加川芎；阳明经头痛加葛根、白芷；少阳经头痛加柴胡；厥阴经头痛加吴茱萸、藁本；太阴经头痛加苍术；少阴经头痛加细辛。
对于经行头痛的治疗，要秉持急则治标，缓则治本的治疗原则。因为本病与月经周期有密切的关系，在治疗时要结合女性月经周期生理特点，顺应阴阳消长。同时，要注意调节情志，缓解精神压力，调节睡眠，加强日常生活起居的护理。在注重传统中医药汤药治疗的同时，也可尝试加入针灸治疗与心理治疗。
调查研究显示，头痛患者中，女性明显多于男性，约占所有头痛患者的70%，这与女性特有的生理因素有关。63%的女性头痛与月经关系密切，这也就是月经期头痛，中医学上的“经行头痛”。每逢经期或行经前后，出现以头痛为主的病证，经后则止，称“经行头痛”。经期头痛是临床常见的、多发的妇科疾病，头痛的特点多为周期性发作，轻重不一，部位不固定，经行头痛也严重地影响了女性的日常生活。
西医临床上，将“经期头痛”归属于“经前期综合征”的范畴，指的是在黄体期出现躯体症状，精神症状和行为改变，月经来潮后自然消失。西医对本病的病机判断，多认为与女性精神因素和社会环境的互相作用相关，因此治疗用药常以心理治疗为基础，对症予抗焦虑药、抗抑郁药，维生素B6或口服避孕药以改善临床症状。西医治疗本病，虽能缓解，但易复发，且存在一定的不良反应，而中医治疗经行头痛有着独特的优势。中医学的辨证论治不拘泥于见病处治病处，使得中医药治疗本病具有重要的意义。
探清虚实，明辨病机
《黄帝内经》曰：“人之所有者，血与气耳。”生理状态时，气血充足，脉络通畅，太冲脉盛，有满而溢，经血则应时而下。经行头痛属于“内伤头痛”范畴，其病因病机分为两类，素体血虚，气血冲任，体失所养，使不荣则痛；或因瘀血内阻，而致脉络不通，不通则痛。
《傅青主女科》记载：“经欲行而肝不应，则拂其气而痛生。”女子以血为本，以肝为用，经、孕、产、乳常屡伤于血，因此女子素体多阴血亏虚；肝血不足，失于疏泄，常致肝气郁结而气机不畅。头为诸阳之会，肝失疏泄，肝气不畅，致血不能下注胞宫，气血壅滞，冲气夹瘀血上逆至头，阻滞脑络，清窍闭塞而致头痛。
除此之外，行经前后冲任气血变化，外邪、情志、生活对身体的损伤，以及先天禀赋因素都对经行头痛有着不同程度的影响。
辨证论治，审慎治之
经行头痛主要以头痛伴随月经周期发作为辨证要点，根据疼痛的时间、性质、部位，综合舌象与脉象，及全身证候以辨虚实。经行头痛的治疗大法是以调理气血。经行头痛分为四种不同的类型：气血虚弱型，肝火上炎型，瘀血阻滞型，痰湿中阻型。
气血虚弱型
头为诸阳之会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。气为血之母，血为气之帅，一方面，气能行血，能生血，能摄血；另一方面，血能载气，能养气。气不足，则无力推动血之运行，而血不足，气亦无载体。
气血虚弱型表现：经期或经后头痛，月经量少，月经质地色淡质稀。同时可能会伴有心悸失眠，神疲乏力，面色苍白等。舌脉象则表现为：舌淡，苔薄白，脉细弱。
本证型治则为益气养血，活络止痛。方药可用出自《正体类要》的八珍汤。八珍汤由补血的四物汤与补气的四君子汤组成，可调补气血治疗经期头痛。
肝火上炎型
《灵枢·本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒。”肝气郁结，情志不畅则易导致肝郁而化火生怒。经期本就经血亏损，营阴不足，无法潜阳，让肝阳上亢，蒙蔽清窍，致经行头痛。
肝火上炎型表现：经期、经后头痛或巅顶痛，月经量少，颜色鲜红。同时可能伴有口苦咽干，烦躁易怒，两胁胀痛等。舌脉象则表现为：舌红，苔少，脉细数。
本证型治则为滋阴潜阳，疏风止痛。方药用杞菊地黄丸加钩藤石决明。杞菊地黄丸为六味地黄丸加枸杞子和菊花，可滋补肾阴，疏风通络，清肝明目。
瘀血阻滞型
《临证指南医案》言：“初为气结在经，久则血伤入络。”经行头痛初起病在气分，未入营血，但久病必瘀，久病必虚。经期头痛长期发作，久痛入络，瘀血阻滞，亦可加重经期头痛。《金匮要略·妇人妊娠病脉证病治第二十》所云：“所以血不止者，其癥不去故也。”故可知，瘀血不去，则清阳不复头目。
瘀血阻滞型表现：经前或经期头痛，月经颜色偏紫且黯，有时出现血块。舌体紫黯，边尖有瘀点，脉细弦涩。
本证型治则为活血化瘀，通窍止痛。方药为《医林改错》的通窍活血汤，以通经活络、通利血脉。
痰湿中阻型
《张氏医通》中说：“每遇经行辄头痛，气满，心下怔忡，食之减少，肌肤不泽，此痰湿为患也。”平素脾胃虚弱，健运失司，水湿内停，积聚生痰，气血生化失调，中焦湿阻导致清阳不升，头窍失养，进而致经行头痛。
痰湿中阻型的证候包括：经前或经期头痛，月经量少，且颜色淡，质地黏稠，平素带下多黏稠。可能伴有四肢困重，神疲乏力，食欲不振，大便黏腻等。舌脉象为舌体淡胖，可能有齿痕边，苔白腻，脉滑。
本证型治则为燥湿化痰，通络止痛。方药用半夏白术天麻汤加葛根和丹参，共奏化痰息风、利水健脾、和中健胃。
在上述四类证型的经行头痛的治疗方药中，可根据头痛的六经分类加入不同的引经药，使药物相辅相成，提高疗效。太阳经头痛加川芎；阳明经头痛加葛根、白芷；少阳经头痛加柴胡；厥阴经头痛加吴茱萸、藁本；太阴经头痛加苍术；少阴经头痛加细辛。
对于经行头痛的治疗，要秉持急则治标，缓则治本的治疗原则。因为本病与月经周期有密切的关系，在治疗时要结合女性月经周期生理特点，顺应阴阳消长。同时，要注意调节情志，缓解精神压力，调节睡眠，加强日常生活起居的护理。在注重传统中医药汤药治疗的同时，也可尝试加入针灸治疗与心理治疗。
✋热门推荐