【#一份外卖致28周胎儿早产#,背后是这种病毒作祟】30岁的小琦(化名)已孕27周,大大小小的产检一路绿灯,却因一份外卖被送入了感染病科。医生告诉家属,小琦确诊戊肝急性感染,尽管给予了及时的保肝降酶治疗及各类支持,她仍不可避免早产分娩。
戊型肝炎,被称作“吃出来”的肝病。浙江大学医学院附属第一医院感染病科副主任杨益大教授介绍,戊肝虽不如甲肝、乙肝等“出名”,危害却不容小觑:每年全球约有2010万人感染戊肝病毒,其中约340万人为急性肝炎病例,有7万人因戊肝死亡。中国是戊肝高流行地区,孕妇易感染这个病毒,孕妇急性肝炎37%由感染戊肝所致,妊娠戊肝重症化率高达25%~30%,像小琦这样酷爱外卖的孕产妇尤其要警惕。

30岁孕妈早产,竟是嘴馋惹的祸

小琦是二胎妈妈,孕期管理也没有松懈,产检一次没落下,还会积极准备营养餐、适度运动。一个月前,小琦在朋友圈刷到一家新店,专门售卖各类小海鲜生腌。其中的醉蟹脚是小琦的最爱,自从怀孕已有数月没吃,她马上下了单。
半夜里,她开始觉得恶心乏力,以为是孕晚期的不适症状,小琦忍着没去医院。但之后的两天,她不断发热,乏力加重,家人赶紧将她送到了浙大一院。肝功能检查显示,小琦的谷丙转氨酶达到1086.2U/L、谷草转氨酶1514.9U/L,超过正常值的二三十倍。进一步明确病情发现,戊肝抗体IgG、IgM 都是阳性。真凶浮出水面,正是戊肝病毒。
“戊肝是一种人畜共患、食源性传染病,可经食物、水源、日常生活接触等传播。”杨益大教授解释,食用不洁净的瓜果蔬菜、未煮熟的肉类或海鲜等都能让戊肝病毒有可乘之机。小琦食用的醉蟹脚极有可能受到过戊肝病毒的污染,且酒精往往没有起到彻底杀灭病毒的作用,这一吃就闯了大祸。经过杨益大教授团队保肝降酶、抗感染、保护胎儿神经系统等治疗后,小琦于28周早产分娩,所幸母子平安。
一般,普通人群感染戊肝死率为0.1%~4%,妊娠晚期可达10%~50%。妊娠期女性感染戊肝,危险性很高,不但会引起肝功能受损,增加产后大出血风险,还会造成胎儿畸形、早产、流产,甚至有死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等严重后果。杨益大教授强调,对于戊肝,孕产妇更应提高警惕。

这些人群风险高,免疫预防是重点

据悉,自2012 年以来,我国戊肝报告发病数字已连续8 年超过甲型肝炎,居急性病毒性肝炎之首。杨益大教授表示,戊肝病程通常为4-8 周,多为急性自限性疾病(即依靠自身免疫调整缓慢自愈),少数抵抗力差或有基础疾病的人群则可能发展为慢性肝炎的风险。
除个别患者不表现症状外,大多数人感染后会出现恶心、疲劳、胃口不好、皮肤和小便发黄等黄疸症状,少数患者可进展为严重的肝功能损伤,甚至造成肝衰竭,危及生命。
遗憾的是,目前尚没有针对性药物用于戊肝的治疗,对于伴有相关肝炎或肝功能衰竭的人群而言,治疗则更加受限,免疫预防成为抵御戊肝危害的重点。
戊肝感染大多为散发性,但也存在集中生活的单位发生聚集性戊肝感染的现象,例如学校,机关单位,养老机构等。一旦出现,很容易扩散,应当积极提升环境卫生和水源质量安全。“对普通人而言,降低外出用餐频率,不吃或少吃生食、做好餐具消毒等可在一定程度上预防病从口入,但只做到这些并不能全面抵御戊肝的侵袭,”杨益大教授指出,对于育龄期妇女、老年人、慢性肝病患者、动物及餐饮相关从业人员及常年外出就餐人士等重点人群,接种疫苗才是预防戊肝感染最直接、经济、有效的手段。(钱江晚报·小时新闻 记者 曹露婷)

27岁了,一路走来,起起伏伏,泪水夹杂着感动与成长,林林总总的人化为一片我看不到的灰色背影,太多人连惺惺作态的告别挥手都没有就在后知后觉中从我的生活中割裂而去,如此轻盈的离开,丝滑的让人难以置信,转念一想,这种现象又很符合我们日渐衰老的心——着实是不再有那股单纯的气儿支撑着去经营一度向往过的、不可名状的烂漫生活了。
曾几何时我装模作样的觉得自己朋友很多,也认为靠着努力走上了坦途,现在觉得以前的我们是天边的一朵云,漂浮着,毫无质感却偏偏把自己描绘的很好,现实生活随意带起的一阵风便把我们吹的支离破碎,也或许接着化为了雨,融入浑浊踏实的泥泞大地,是的,肮脏又踏实,地心引力使其再也无法起浮。
开解不了的沉默太多太多了,于是我们生起一堆火取暖。

#农场主请你吃安利#
☀️今天农场主给大家带来一本书《人生海海》——人生只有一种真相:千疮百孔,仍勇敢向前
《人生海海》是麦家老师的作品,书名来自一句闽南方言,“形容人生像海一样复杂多变,起起伏伏,每个人都会经历苦难。”

这本书的故事发生在远离城镇的小村庄,围绕着身上带着很多谜团的上校展开,以“我”的视角叙述故事的进展,引人入胜。少校一生经历坎坷,但也曾有过辉煌。作为乡下人,少校入身行伍后居然凭借聪明才智当上了军医;作为一名特工,他潜伏日占区,足智多谋;作为一名军医,他救人无数,身赴抗美援朝最前线,荣获一等功……然而,就是这样一位光环刺眼的英模人物,却因为难以抹掉的刺字伤疤,长期生活在郁闷的阴影之中,郁闷成为他最大的隐痛。上校后来受刺激疯了,正是因为有人揭了痛处。再后来即便智力钝化只相当于 7 岁的小孩,他对自己的伤疤依旧念念不忘,试图掩盖这块心病…

每个人都背负着生活的苦难,过着沉重的一生。故事中的老巫头,“我”的爷爷,他曾经帮助过上校,但当涉及到自家家风时,他不惜与儿子反目成仇,出卖上校。本想证明家世清白,体面了却余生,但不料,临死的时候被千夫所指,未能得偿所愿。

人生海海,浮浮沉沉,我们每个人都努力地扮演着命运安排的角色,在磨难中披荆斩棘,寻找属于自己的人生之路,这条路,并不轰烈,只因有时,能活着,有勇气活下去,便已经是英雄本色。大海,它不讲世俗的伦理道德,也不会在汹涌时网开一面,它只会冷眼旁观一切的发生,面对汹涌的波涛,唯有臣服——承认命运的无常,并继续勇往直前。

☀️农场主希望川农儿们能够勇敢面对生活中的挫折与挑战♥️热爱生活迎难而上!


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