全国肿瘤防治宣传周|北京同仁医院血液内科的新武器——CAR-T细胞疗法
“ 战胜血液系统癌症的新“武器”
CAR-T细胞疗法
最近，一面写有“医护同心解病忧，同仁CAR-T施妙手”的锦旗送到北京同仁医院血液内科王亮主任手中，锦旗表达了患者诚挚的谢意。这是一名因胸腔积液、腹腔巨大肿物起病的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，在经过一系列治疗后，最终依靠CAR-T细胞疗法已经完全控制住了肿瘤，截至目前治疗结束已经半年，患者依然状态良好，处于持续完全缓解状态，有望获得治愈。
每一面锦旗的背后
都有个暖人的故事
患者情况危急 命悬一线
家住东北的黄先生是在2021年11月因胸闷、气短、伴胸背部疼痛就诊，当地医院检查发现大量胸腔积液和腹腔巨大包块。来北京同仁医院后，经过介入科赵洪伟主任团队病理活检后，明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心来源），并转至血液内科进一步诊治。王亮主任团队对该患者进行了细致的评估。完善PET-CT检查后，发现该患者肿瘤累及范围非常广泛：全身多处肿大淋巴结受累，腹腔融合的包块最大直径更是达到了19.9cm，此外双侧胸膜广泛受累，而且大量胸水检查也证实存在淋巴瘤细胞。因此该患者的淋巴瘤处于非常晚期。
该图显示全身的PET 前位影像，显示全身多处病灶，属于晚期
仁心仁术施救 患者起死回生
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤之一，几乎占所有淋巴瘤的三分之一，恶性程度很高，但总体仍有60%的患者经过治疗后可获得长期生存。在完善全面评估后，立即启动了针对DLBCL的化疗，但是经过两个疗程（R-EPOCH方案）的化疗后，患者肿大淋巴结只是在用药期间短暂减小，停药后很快又增大，胸腔积液也很快增多，提示该患者有原发难治的倾向。因此，在第三个疗程时，王亮主任果断加用了小分子靶向药物-BTK抑制剂，三程（R-EPOCH-BTK抑制剂）治疗后，PET-CT复查提示肿瘤完全缓解。
然而，好景不长，在完成总共8个疗程治疗后，还未来得及进行自体造血干细胞移植巩固治疗，患者疾病再次迅速复发。经过两个疗程挽救化疗后，疾病没有得到控制，反而病灶进一步扩大。这种棘手的情况，按照既往经验，患者只有不到半年的生存时间。目前只有CAR-T细胞疗法才有可能使其再次获得缓解的机会，但由于价格昂贵患者经济上难以承受。恰巧血液内科正在开展一项针对复发难治大B细胞淋巴瘤的CAR-T临床试验，经评估后该患者符合入组条件，参加该临床试验是全免费的。
CAR-T细胞疗法又叫嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种新的免疫疗法。CAR-T疗法是抽取病人自身细胞，通过提取血液里的T淋巴细胞，在体外给T细胞装上可以识别相应肿瘤细胞抗原的CAR，就如同给T细胞装上了GPS导航系统，然后把这些细胞回输到病人体内，可以使T细胞精准的识别癌细胞，神奇的是CAR-T细胞在遇到肿瘤细胞后还可以自我增殖使效果放大，最终杀灭所有癌细胞达到治疗效果。
CAR-T细胞治疗针对复发难治性大B细胞淋巴瘤的有效率在70%左右，但也存在一些副作用，最常见的副作用即CRS（细胞因子释放综合征），病人可以出现发热、低血压、低血氧以及血液、心脏、凝血等各个系统的副作用，此外还有CRES（CART 细胞相关性脑病综合征）、低免疫球蛋白血症等，需要非常丰富的处理经验，有时候需要神经内科、ICU等多个学科协作以应对处理。
在经过王亮主任团队评估后，黄先生虽然有多个发生重症不良反应的高危因素，但为了拯救患者生命，面对困难，整个团队选择迎难而上。在通过桥接治疗、清淋治疗后，2022.10.11成功回输了CAR-T细胞，回输后前三周患者经历了发热、低血压、低血氧等CRS反应以及心脏、凝血、血液等系统副作用，患者终于转危为安，病情逐渐稳定，肿瘤病灶逐渐减小。在第28天，行PET-CT评估病情，疾病达到完全缓解；在第90天评估，疾病仍然处于完全缓解。根据国内外多项研究结果，CAR-T细胞治疗后3个月仍持续完全缓解的患者将有很大机会获得临床治愈。
截至目前，北京同仁医院血液内科已经开展了十余例CAR-T细胞治疗，积累了较丰富的临床经验。可喜的是，2022年王亮主任课题组成功申请到国家重点研发计划子课题-单细胞筛选技术在 CAR-T 疗法中的应用研究，有望通过技术的改进，治愈越来越多的淋巴瘤患者。
学科名片
北京同仁医院血液内科
首都医科大学附属北京同仁医院血液内科聚焦于头颈部淋巴瘤的综合诊疗，尤其是结外NK/T细胞淋巴瘤、眼附属器淋巴瘤、原发眼内淋巴瘤、及好发于头颈部的其他类型造血系统肿瘤，同时覆盖其他专业患者面临的各种血液学问题，如贫血、血小板减少、出凝血障碍等。目前血液科为北京市淋巴瘤协作组鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤诊疗组长单位及中华医学会血液学分会常务委员单位。
血液内科在血液系统恶性肿瘤，尤其是淋巴瘤的诊治水平为国内领先。利用先进的靶向治疗、免疫治疗、化疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、放疗及手术等多种手段，大大提高淋巴瘤患者的治愈率。
专家名片
血液内科 王亮
血液科主任，主任医师，博士生导师，医学博士。 中华医学会血液学分会第十一届青年委员会委员，中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专委会主任委员，北京健康促进会血液肿瘤精准诊疗专家委员会副主任委员，北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会常务委员； Cancer Medicine杂志副主编，European Journal of Haematology中国区总编辑， 主持国家自然科学基金3项，发表SCI 40余篇。
擅长各种类型淋巴瘤、白血病及浆细胞疾病的靶向免疫治疗、化疗、CAR-T细胞治疗、造血干细胞移植及牵头开展多学科诊疗(MDT)，在淋巴结肿大、贫血、血小板减少、白细胞减少、噬血细胞综合征、不明原因发热等亦有丰富临床经验。
门诊时间：周一上午、周三上午（亦庄院区）；周四上午（崇文门西区）
想挂号用微信小程序
现在，通过北京同仁医院微信小程序可以预约挂号，检验、检查报告也能在这里查到，长按下图可进入小程序：
院区位置：
崇文门院区（西区）：北京市东城区东交民巷1号
崇文门院区（东区）：北京市东城区崇文门内大街8号
亦庄院区（南区）：北京经济技术开发区西环南路2号
“ 战胜血液系统癌症的新“武器”
CAR-T细胞疗法
最近，一面写有“医护同心解病忧，同仁CAR-T施妙手”的锦旗送到北京同仁医院血液内科王亮主任手中，锦旗表达了患者诚挚的谢意。这是一名因胸腔积液、腹腔巨大肿物起病的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，在经过一系列治疗后，最终依靠CAR-T细胞疗法已经完全控制住了肿瘤，截至目前治疗结束已经半年，患者依然状态良好，处于持续完全缓解状态，有望获得治愈。
每一面锦旗的背后
都有个暖人的故事
患者情况危急 命悬一线
家住东北的黄先生是在2021年11月因胸闷、气短、伴胸背部疼痛就诊，当地医院检查发现大量胸腔积液和腹腔巨大包块。来北京同仁医院后，经过介入科赵洪伟主任团队病理活检后，明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心来源），并转至血液内科进一步诊治。王亮主任团队对该患者进行了细致的评估。完善PET-CT检查后，发现该患者肿瘤累及范围非常广泛：全身多处肿大淋巴结受累，腹腔融合的包块最大直径更是达到了19.9cm，此外双侧胸膜广泛受累，而且大量胸水检查也证实存在淋巴瘤细胞。因此该患者的淋巴瘤处于非常晚期。
该图显示全身的PET 前位影像，显示全身多处病灶，属于晚期
仁心仁术施救 患者起死回生
弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤之一，几乎占所有淋巴瘤的三分之一，恶性程度很高，但总体仍有60%的患者经过治疗后可获得长期生存。在完善全面评估后，立即启动了针对DLBCL的化疗，但是经过两个疗程（R-EPOCH方案）的化疗后，患者肿大淋巴结只是在用药期间短暂减小，停药后很快又增大，胸腔积液也很快增多，提示该患者有原发难治的倾向。因此，在第三个疗程时，王亮主任果断加用了小分子靶向药物-BTK抑制剂，三程（R-EPOCH-BTK抑制剂）治疗后，PET-CT复查提示肿瘤完全缓解。
然而，好景不长，在完成总共8个疗程治疗后，还未来得及进行自体造血干细胞移植巩固治疗，患者疾病再次迅速复发。经过两个疗程挽救化疗后，疾病没有得到控制，反而病灶进一步扩大。这种棘手的情况，按照既往经验，患者只有不到半年的生存时间。目前只有CAR-T细胞疗法才有可能使其再次获得缓解的机会，但由于价格昂贵患者经济上难以承受。恰巧血液内科正在开展一项针对复发难治大B细胞淋巴瘤的CAR-T临床试验，经评估后该患者符合入组条件，参加该临床试验是全免费的。
CAR-T细胞疗法又叫嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种新的免疫疗法。CAR-T疗法是抽取病人自身细胞，通过提取血液里的T淋巴细胞，在体外给T细胞装上可以识别相应肿瘤细胞抗原的CAR，就如同给T细胞装上了GPS导航系统，然后把这些细胞回输到病人体内，可以使T细胞精准的识别癌细胞，神奇的是CAR-T细胞在遇到肿瘤细胞后还可以自我增殖使效果放大，最终杀灭所有癌细胞达到治疗效果。
CAR-T细胞治疗针对复发难治性大B细胞淋巴瘤的有效率在70%左右，但也存在一些副作用，最常见的副作用即CRS（细胞因子释放综合征），病人可以出现发热、低血压、低血氧以及血液、心脏、凝血等各个系统的副作用，此外还有CRES（CART 细胞相关性脑病综合征）、低免疫球蛋白血症等，需要非常丰富的处理经验，有时候需要神经内科、ICU等多个学科协作以应对处理。
在经过王亮主任团队评估后，黄先生虽然有多个发生重症不良反应的高危因素，但为了拯救患者生命，面对困难，整个团队选择迎难而上。在通过桥接治疗、清淋治疗后，2022.10.11成功回输了CAR-T细胞，回输后前三周患者经历了发热、低血压、低血氧等CRS反应以及心脏、凝血、血液等系统副作用，患者终于转危为安，病情逐渐稳定，肿瘤病灶逐渐减小。在第28天，行PET-CT评估病情，疾病达到完全缓解；在第90天评估，疾病仍然处于完全缓解。根据国内外多项研究结果，CAR-T细胞治疗后3个月仍持续完全缓解的患者将有很大机会获得临床治愈。
截至目前，北京同仁医院血液内科已经开展了十余例CAR-T细胞治疗，积累了较丰富的临床经验。可喜的是，2022年王亮主任课题组成功申请到国家重点研发计划子课题-单细胞筛选技术在 CAR-T 疗法中的应用研究，有望通过技术的改进，治愈越来越多的淋巴瘤患者。
学科名片
北京同仁医院血液内科
首都医科大学附属北京同仁医院血液内科聚焦于头颈部淋巴瘤的综合诊疗，尤其是结外NK/T细胞淋巴瘤、眼附属器淋巴瘤、原发眼内淋巴瘤、及好发于头颈部的其他类型造血系统肿瘤，同时覆盖其他专业患者面临的各种血液学问题，如贫血、血小板减少、出凝血障碍等。目前血液科为北京市淋巴瘤协作组鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤诊疗组长单位及中华医学会血液学分会常务委员单位。
血液内科在血液系统恶性肿瘤，尤其是淋巴瘤的诊治水平为国内领先。利用先进的靶向治疗、免疫治疗、化疗、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗、放疗及手术等多种手段，大大提高淋巴瘤患者的治愈率。
专家名片
血液内科 王亮
血液科主任，主任医师，博士生导师，医学博士。 中华医学会血液学分会第十一届青年委员会委员，中国人体健康科技促进会细胞免疫治疗专委会主任委员，北京健康促进会血液肿瘤精准诊疗专家委员会副主任委员，北京癌症防治学会淋巴瘤免疫治疗专业委员会常务委员； Cancer Medicine杂志副主编，European Journal of Haematology中国区总编辑， 主持国家自然科学基金3项，发表SCI 40余篇。
擅长各种类型淋巴瘤、白血病及浆细胞疾病的靶向免疫治疗、化疗、CAR-T细胞治疗、造血干细胞移植及牵头开展多学科诊疗(MDT)，在淋巴结肿大、贫血、血小板减少、白细胞减少、噬血细胞综合征、不明原因发热等亦有丰富临床经验。
门诊时间：周一上午、周三上午（亦庄院区）；周四上午（崇文门西区）
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崇文门院区（东区）：北京市东城区崇文门内大街8号
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#每日一善[超话]#
#阳光信用# #每日一善#
The brightest future will always be based on a forgotten past, you can’t go on well in life until you let go of your past failures and heartaches. 光明灿烂的明天建立在忘却的过去之上。只有让以往的失败和伤心随风而去，你才能过得更好.
#阳光信用# #每日一善#
The brightest future will always be based on a forgotten past, you can’t go on well in life until you let go of your past failures and heartaches. 光明灿烂的明天建立在忘却的过去之上。只有让以往的失败和伤心随风而去，你才能过得更好.
【国产小龙盘发布：50TB仅398元 接入ChatGPT】星河飞天近日推出了一款小龙盘新品，10T版169元，50TB版398元。
据官方介绍，小龙盘是一款基于区块链和IPFS分布式存储技术的超大空间存储设备，可容纳10T/50T的数据，一个小龙盘相当于300/1500个普通常用传统U盘。
官方还称这款小龙盘嵌入了ChatGPT，智能程度也将大大提高，增强用户-存储-AI之间的互动性。
据官方介绍，小龙盘是一款基于区块链和IPFS分布式存储技术的超大空间存储设备，可容纳10T/50T的数据，一个小龙盘相当于300/1500个普通常用传统U盘。
官方还称这款小龙盘嵌入了ChatGPT，智能程度也将大大提高，增强用户-存储-AI之间的互动性。
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