吉人天相。

41岁京籍女性。因“腹痛、腹胀、恶心”，于外院诊断“宫颈癌腹腔转移性肠梗阻”，并予禁食、输液治疗三周余。
七年前曾因“子宫肌瘤”于本院行切除术；近两年前因“宫颈癌、三期”于本院行放化疗。一年半前因“宫颈癌腹盆腔转移”先后于本院行“转移灶放射粒子植入”、化疗、靶向、免疫等系列治疗。
半年前因腹腔转移灶疗效不佳，曾由本院相关主任推荐至我处。尽管当时我的建议是“手术切除”，但经过“遍寻名医”，她最终还是“从众”采用了继续药物及其他治疗。
本次因肿瘤进展导致肠梗阻后，患者选择到其他医院诊治。在走投无路、绝望之际，家属再次求救于我。
很显然，她的宫颈癌属于四期，且腹盆腔转移癌累及范围大。但患者年轻，目前肿瘤性肠梗阻不仅威胁其生命，而且造成的痛苦程度高，因此，除了出手“鼎力相救”，没有“撤退”可言。
今日术中探查可见肿瘤大范围侵犯腹盆壁、回结肠、后腹膜等。行“肿瘤、右半结肠、受累腹盆壁、腹膜后组织等整体切除，小肠减压，回结肠一期吻合，腹壁巨大缺损修补成形”术。历时六小时，经过顺利且切除满意，无出血。

祝愿她在未来一切顺利。

宫颈癌一线治疗，免疫联合化疗和贝伐单抗达到预期
一项三期临床试验中，对于晚期宫颈癌探索了PD-1的K药联合化疗和贝伐单抗的治疗效果。对照患者使用K药联合化疗，但是不加贝伐单抗。入组的患者不考虑PD-L1表达状态，也就是阴性或阳性都可以参与临床试验。
2021年欧洲内科肿瘤学年会上报道的结果表明，不管PD-L1表达如何，PD-1联合化疗和贝伐单抗，中位总生存时间达到了24.4个月，PD-1联合化疗的中位总生存时间是16.5个月，相差了8个月。此外，在中位无进展生存时间上，两组患者也达到了显著差异。因此这个联合用药，应该成为宫颈癌患者的首选。
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宫颈癌三期，中药治疗四个月后效果不好，目前已出现腿脚浮肿麻木，有时会出血，这种情况如果不做化疗，该采用怎样的治疗方式会好点？

这位患者刚确诊为宫颈时属于三期，经过了四个月的中药治疗，但效果不好，主要是用汤药，我以前多次说过，汤药目前属于辅助治疗，对癌细胞的杀灭能力不强，远期疗效不好，几个月或一年以后病情会发展，肿瘤会出现转移和复发，下一步这位患者如果不做化疗的话，在中医药治疗方面应该以矿物类和动物类抗癌中药为主，宫颈癌一般来说肿瘤是可以排出来的，关键是抗癌中药的选择是关键。
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